당뇨병이란?
당뇨병은 우리 몸이 혈당을 어떻게 사용하는지에 영향을 주는 질병의 그룹을 말합니다. 포도당은 여러분의 근육과 조직을 구성하는 세포에 중요한 에너지원이기 때문에 여러분의 건강에 매우 중요합니다. 그것은 또한 여러분의 두뇌의 주요 연료 공급원입니다.
당뇨병의 근본적인 원인은 유형에 따라 다르지만, 여러분이 어떤 종류의 당뇨병을 가지고 있든지 간에, 그것은 여러분의 혈액에 과도한 당분을 초래할 수 있습니다. 혈중 당분이 너무 많으면 심각한 건강 문제로 이어질 수 있습니다.
만성 당뇨병은 1형 당뇨병과 2형 당뇨병을 포함합니다. 잠재적으로 돌이킬 수 있는 당뇨병은 당뇨병과 임신성 당뇨병을 포함합니다. 당뇨병은 혈당 수치가 정상 수치보다 높지만 당뇨병으로 분류될 만큼 높지 않을 때 발생합니다. 그리고 진행을 막기 위한 적절한 조치가 취해지지 않는 한 당뇨병의 전조인 경우가 많습니다. 임신성 당뇨병은 임신 중에 발생하지만 아기가 분만된 후에 해결될 수도 있습니다.
증상
당뇨병 증상은 혈당이 얼마나 올라가느냐에 따라 달라진다. 일부 사람들, 특히 당뇨병이 있거나 제2형 당뇨병이 있는 사람들은 때때로 증상을 겪지 않을 수도 있습니다. 제1형 당뇨병에서는 증상이 빨리 나타나며 더욱 심해지는 경향이 있습니다.
목마름 증가
배뇨가 잦음
극도의 배고픔
설명할 수 없는 체중 감소
소변 내 케톤
피로
흐릿한 시야
잇몸, 피부염, 질염 등 잦은 감염
대부분의 제1형 당뇨병은 어린 시절에 나타나고, 제 2형 당뇨병은 40세 이상에게 흔하게 발병합니다.
원인
당뇨병을 이해하기 위해서, 먼저 여러분은 포도당이 신체에서 어떻게 정상적으로 처리되는지 이해해야 합니다.
- 인슐린의 작동 방식
인슐린은 위 뒤와 아래에 위치한 분비선에서 나오는 호르몬이다.
췌장은 인슐린을 혈류로 분비한다.
인슐린이 순환하면서 설탕이 세포 안으로 들어갈 수 있게 된다.
인슐린은 혈류 속의 설탕의 양을 감소시킨다.
혈당치가 떨어지면서 췌장에서 분비되는 인슐린도 줄어듭니다.
- 포도당의 역할
설탕인 포도당은 근육과 다른 조직을 구성하는 세포의 에너지원이다.
포도당은 음식과 간이라는 두 가지 주요 공급원에서 나온다.
설탕은 인슐린의 도움으로 세포로 들어가는 혈류로 흡수된다.
여러분의 간은 포도당을 저장하고 만듭니다.
한동안 먹지 않았을 때처럼 포도당 수치가 낮을 때, 간은 저장된 글리코겐을 포도당으로 분해하여 포도당 수치를 정상 범위 이내로 유지합니다.
- 제1형 당뇨병의 원인
제1형 당뇨병의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 알려진 것은 보통 해로운 박테리아나 바이러스와 싸우는 여러분의 면역체계가 췌장에서 인슐린을 생산하는 세포를 공격하고 파괴한다는 것입니다. 이것은 여러분에게 인슐린이 거의 혹은 전혀 없게 합니다. 세포로 운반되는 대신에, 설탕은 혈류에 축적됩니다.
유형 1은 유전적 민감성과 환경적 요인의 조합에 의해 유발된다고 생각되지만, 그러한 요소들이 정확히 무엇인지는 아직 불분명하다. 체중은 제1형 당뇨병의 한 요인으로 여겨지지 않는다.
- 당뇨병 및 제2형 당뇨병의 원인
제2형 당뇨병을 유발할 수 있는 당뇨병, 제2형 당뇨병의 경우 세포가 인슐린의 작용에 내성을 갖게 되고, 췌장은 이 저항성을 극복하기에 충분한 인슐린을 만들 수 없습니다. 에너지를 위해 필요한 세포로 이동하는 대신에, 설탕은 혈류에서 축적됩니다.
유전적, 환경적 요인이 제2형 당뇨병의 발달에도 영향을 미친다고 믿지만, 이러한 현상이 일어나는 정확한 이유는 불확실하다. 과체중이 되는 것은 2형 당뇨병의 발병과 강하게 연관되어 있지만, 2형 당뇨병을 가진 모든 사람이 과체중이 되는 것은 아닙니다.
- 임신성 당뇨병의 원인
임신 기간 동안, 태반은 여러분의 임신을 유지하기 위해 호르몬을 생산합니다. 이 호르몬들은 인슐린에 대한 세포의 저항력을 높여준다.
보통, 여러분의 췌장은 이 저항성을 극복하기에 충분한 여분의 인슐린을 생산함으로써 반응합니다. 하지만 때때로 여러분의 췌장은 따라갈 수 없습니다. 이런 일이 일어날 때, 너무 적은 양의 포도당이 여러분의 세포에 들어가고 너무 많은 양의 혈당이 남아서 임신 당뇨병을 야기시킵니다.
위험요소
- 제1형 당뇨병의 위험인자
제1형 당뇨병의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 위험 증가를 나타내는 요인은 다음과 같습니다.
가족력 - 부모나 형제자매가 제1형 당뇨병에 걸리면 당신의 위험이 증가한다.
환경적 요인 - 바이러스성 질병에 노출되는 것과 같은 상황은 제1형 당뇨병에 어느 정도 영향을 미칠 것 같다.
손상된 면역 체계 세포(자동 항체)의 존재. 때때로 제1형 당뇨병을 가진 가족 구성원들은 당뇨병 자가 항체가 있는지 검사를 받는다. 만약 여러분이 이러한 자동 항체를 가지고 있다면, 여러분은 1형 당뇨병에 걸릴 위험이 더 커집니다. 하지만 이런 자기 항체를 가진 모든 사람이 당뇨병에 걸리는 것은 아닙니다.
지리학 - 핀란드와 스웨덴과 같은 어떤 나라들은 1형 당뇨병의 비율이 더 높다.
- 당뇨병 및 제2형 당뇨병의 위험인자
연구자들은 왜 어떤 사람들은 당뇨병에 걸리고 어떤 사람들은 당뇨병에 걸리지 않는지 완전히 이해하지 못한다. 그러나 다음과 같은 특정 요소가 위험을 증가시킨다는 것은 분명합니다.
무게 - 지방 조직을 더 많이 가질수록, 여러분의 세포는 인슐린에 더 잘 저항하게 됩니다.
적은 활동량 - 활동량이 적을수록 위험도 커집니다. 신체 활동은 체중 조절을 돕고, 포도당을 에너지로 사용하고, 세포가 인슐린에 더 민감하게 만든다.
가족력 - 부모나 형제자매가 제2형 당뇨병에 걸리면 당신의 위험이 증가한다.
인종이나 민족 - 그 이유는 분명하지 않지만, 흑인, 히스패닉, 미국 인디언, 아시아계 미국인들을 포함한 특정 사람들이 더 높은 위험에 처해 있습니다.
나이 - 나이가 들수록 위험도 커진다. 이것은 여러분이 나이가 들면서 운동을 덜 하고, 근육량을 줄이고, 살이 찌는 경향이 있기 때문일지도 모릅니다. 그러나 제2형 당뇨병은 어린이, 청소년, 그리고 젊은 성인들 사이에서 또한 증가하고 있습니다.
임신성 당뇨 - 임신 중에 임신성 당뇨병에 걸리면 당뇨병과 제2형 당뇨병에 걸릴 확률이 높아진다. 만약 여러분이 몸무게가 4kg가 넘는 아기를 출산했다면, 여러분은 또한 제2형 당뇨병의 위험에 처하게 됩니다.
다낭성 난소증후군 - 여성의 경우 생리불순, 머리카락의 과도한 성장, 비만으로 특징지어지는 다낭성 난소증후군을 갖는 것은 당뇨병의 위험을 증가시킨다.
고혈압 - 혈압이 140/90 밀리미터 이상이면 제2형 당뇨병의 위험 증가와 관련이 있습니다.
비정상적인 콜레스테롤과 중성지방 수치 - 고밀도 지단백질 또는 좋은 콜레스테롤 수치가 낮으면 제2형 당뇨병에 걸릴 확률이 더 높아집니다. 트리글리세리드는 혈액 속에 들어 있는 다른 종류의 지방이다. 트리글리세리드가 높은 사람들은 제2형 당뇨병의 위험이 더 높습니다. 당신의 의사는 당신에게 당신의 콜레스테롤과 중성지방 수치가 얼마인지 알려줄 수 있습니다.
- 임신성 당뇨병의 위험인자
임산부는 임신성 당뇨병에 걸릴 수 있습니다. 어떤 여성들은 다른 여성들보다 더 큰 위험에 처해 있습니다. 임신성 당뇨병의 위험인자는 다음과 같습니다.
나이 - 25세 이상의 여성들은 더 많은 위험에 처해있습니다.
가족 또는 개인 이력 - 만약 여러분이 2형 당뇨병의 전조인 선조 당뇨병을 가지고 있거나 부모나 형제 같은 가까운 가족 구성원이 2형 당뇨병을 가지고 있다면, 여러분의 위험은 증가합니다. 또한 임신 전 임신 중에 임신성 당뇨병에 걸렸거나, 아주 큰 아기를 출산했거나, 알 수 없는 사산아를 출산했다면 더 큰 위험에 처하게 됩니다.
무게 - 임신 전에 과체중이 되는 것은 당신의 위험을 증가시킨다.
인종이나 민족 - 분명하지 않은 이유로, 흑인, 히스패닉, 미국 인디언 또는 아시아계 미국인 여성들이 임신성 당뇨병에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
합병증
당뇨병의 장기 합병증은 서서히 나타난다. 당뇨병이 더 오래 걸리고 혈당 조절이 덜 될수록 합병증의 위험이 더 높아집니다. 결국, 당뇨 합병증은 장애를 일으키거나 심지어 생명을 위협할 수도 있습니다. 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.
심혈관 질환 - 당뇨병은 흉부 통증(혈관신생), 심장마비, 뇌졸중, 동맥경화증(동맥경화증)이 있는 관상동맥질환을 포함한 다양한 심혈관 질환의 위험을 극적으로 증가시킨다. 당뇨병에 걸리면 심장병이나 뇌졸중에 걸릴 확률이 높아진다.
신경 손상(신경병증) - 과도한 설탕은 특히 다리에 신경을 영양분 있게 하는 작은 혈관의 벽을 다치게 할 수 있습니다. 이것은 주로 발가락이나 손가락 끝에서 시작하여 점차 위로 퍼지는 따끔거림, 저림, 화상 또는 통증을 유발할 수 있습니다.
치료하지 않고 내버려두면, 당신은 영향을 받은 팔다리의 모든 감각을 잃을 수 있습니다. 소화와 관련된 신경의 손상은 메스꺼움, 구토, 설사 또는 변비에 문제를 일으킬 수 있습니다. 남자들의 경우, 발기부전으로 이어질 수 있습니다.
신장 손상(신장병) - 신장은 여러분의 혈액에서 노폐물을 걸러주는 수백만 개의 작은 혈관 군집을 포함하고 있습니다. 당뇨병은 이 섬세한 필터링 시스템을 손상시킬 수 있습니다.
심각한 손상은 신장 기능 저하 또는 돌이킬 수 없는 말기 신장 질환으로 이어질 수 있으며, 이로 인해 투석이나 신장 이식이 필요할 수 있습니다.
눈 손상(망막병증) - 당뇨병은 망막의 혈관을 손상시켜 잠재적으로 실명을 초래할 수 있습니다. 당뇨병은 또한 백내장이나 녹내장과 같은 다른 심각한 시력 질환의 위험을 증가시킨다.
발 손상 - 발의 신경 손상이나 발에 혈류가 잘 흐르지 않으면 다양한 발 합병증의 위험이 커진다. 치료하지 않고 방치하면 상처와 물집이 심각한 감염을 일으킬 수 있으며, 이는 종종 잘 낫지 않는다. 이러한 감염은 궁극적으로 발가락, 발 또는 다리를 절단해야 할 수 있습니다.
피부 상태 - 당뇨병은 세균과 곰팡이 감염을 포함한 피부 문제에 더 민감하게 만들 수 있습니다.
청각 장애 - 청각장애는 당뇨병이 있는 사람들에게 더 흔합니다.
알츠하이머병 - 2형 당뇨병은 알츠하이머병과 같은 치매의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 혈당 조절이 잘 되지 않을수록 위험이 더 커 보인다. 이러한 장애들이 어떻게 연결될 수 있는지에 대한 이론들이 있지만, 아직 증명된 것은 없습니다.
우울증 - 우울증 증상은 1형과 2형 당뇨병을 가진 사람들에게 흔합니다. 우울증은 당뇨병 관리에 영향을 줄 수 있습니다.
- 임신성 당뇨병의 합병증
임신성 당뇨병에 걸린 대부분의 여성들은 건강한 아기를 분만한다. 하지만, 치료되지 않거나 통제되지 않는 혈당 수치는 여러분과 여러분의 아기에게 문제를 일으킬 수 있습니다.
과도한 성장 - 여분의 포도당은 태반을 가로질러 갈 수 있고, 이것은 당신의 아기의 췌장이 여분의 인슐린을 만들도록 자극한다. 이것은 당신의 아기가 너무 크게 자라는 원인이 될 수 있습니다. 아주 큰 아기들은 제왕절개 분만을 요구할 가능성이 더 높습니다.
저혈당 - 때때로 임신성 당뇨병을 가진 엄마들의 아기들은 그들 자신의 인슐린 생산량이 높기 때문에 출생 직후 저혈당 (저혈당)이 발생합니다. 신속한 먹이와 때때로 정맥 포도당 용액은 아기의 혈당 수치를 정상으로 되돌릴 수 있습니다.
제2형 당뇨병은 나중에 생깁니다 - 임신성 당뇨병을 가진 산모들의 아기들은 나중에 비만과 2형 당뇨병에 걸릴 위험이 더 높습니다.
죽음- 치료하지 않은 임신성 당뇨병은 출생 전이나 직후에 아기의 죽음을 초래할 수 있습니다.
임신성 당뇨병의 결과로 산모에 합병증이 발생할 수도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
프리클램프시아 - 이 질환은 고혈압, 소변 단백질 과다, 다리와 발에 부기가 있는 것이 특징이다. 조울증은 산모와 아기 모두에게 심각하거나 심지어 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있습니다.
임신성 당뇨 - 한 임신 중에 임신성 당뇨병에 걸리면 다음 임신과 함께 다시 걸릴 확률이 높아집니다. 또한 나이가 들면서 당뇨병에 걸릴 확률이 높습니다.
- 당뇨병 합병증
당뇨병은 제2형 당뇨병으로 발전할 수 있습니다.
예방
제1형 당뇨병은 예방할 수 없습니다. 그러나 당뇨병, 제2형 당뇨병 및 임신성 당뇨병을 치료하는 데 도움이 되는 동일한 건강한 라이프스타일 선택도 예방에 도움이 될 수 있습니다.
건강에 좋은 음식을 먹기 - 지방과 칼로리가 낮고 섬유질이 높은 음식을 고르세요. 과일, 야채, 그리고 통곡물 위주로 섭취하기.
운동하기 - 대부분의 요일에 약 30분 정도의 적당한 유산소 운동을 목표로 하거나 적어도 일주일에 150분 정도의 적당한 유산소 운동을 목표로 하기
과체중 감량 - 만약 여러분이 과체중이라면, 여러분의 몸무게의 7%를 빼는게 중요합니다.
하지만 임신 중에 살을 빼려고 하지 마세요. 임신 중에 체중이 얼마나 늘면 건강에 좋은지에 대해 의사와 상담하세요.
때때로 약도 또한 선택 사항이다. 메트포민 같은 구강 당뇨병 치료제는 제2형 당뇨병의 위험을 줄일 수 있지만, 건강한 생활습관 선택은 여전히 필수적이다. 제2형 당뇨병에 걸리지 않았는지 확인하기 위해 최소한 일년에 한 번 혈당을 검사하세요.
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